Impactul asupra cancerului esofagian
Conform criteriilor de stadializare ale AJCC, stadiul (T1,No) beneficiaza de terapie locala sau chirurgie, stadiile (T1-3,N1) chimio-radioterapie + chirurgie, iar T4/metastatic – paleatie.
Spre exemplificare va prezentam cazul unui pacient in varsta de 57ani la care examenul CT precizeaza o ingrosare a peretelui esofagului distal de aprox. 1cm fara precizarea gradului de invazie locala.
Stadializarea EUS efectuata arata: Nu exista interfata ecografica intre formatiuneatumorala si peretele atrial stang. T4. Imagini de adenopatie satelita cu dimensiuni de 0,5-0,7cm dar cu caractere clare neoplazice- rotunzi, bine delimitati, hipoecogeni, inomogeni. N1. Concluzie: Neoplasm esofagian distal stenozant T4N1Mx
Endoscopia este modalitatea cea mai potrivita pentru o stadializare precisa pre-chirurgicala. Nu exista beneficii de supravietuire in cazul strategiilor agresive chirurgicale daca en detecteaza cu cancer esofagian cu extindere locala masiva.(T4) Chak 1998