Impactul asupra cancerului pancreatic
Ecoendoscopia este metoda cea mai precisa de stadializare a cancerului pancreatic, in special in cazul tumorilor de mici dimensiuni, pe studii largi demonstrand sensibilitate >90%. Aduce informatii suplimentare, chiar si atunci cand CT, Angiografia si laparoscopia sugereaza rezectabilitatea si permite intr-o singura xaminarea stadializarea, diagnosticul histologic prin FNA si paliatia ( neuroliza/blocajul plexului celiac –inj.alcool/anestezic ). In evaluarea rezectabilitatii, EUS este cea mai buna metoda pentru detectia invaziei ramurilor din sistemul venos port, fapt care se coreleaza imposibilitatea rezectabilitatii tumorale. Implicarea tumorala a venei porte se coreleaza inalt cu implicarea arteriala care nu poate fi stabilita cu exactitate de care explorarea EUS.
Pacient in varsta de 70 ani cunoscut cu neoplasm pancreatic cefalic a fost trimis de medicul chirurg la Centru Medical Diasan pentru stadializare precisa si investigarea invaziei vasculare prin EUS: Formatiune neoplazica inomogena, hipoecogena de aprox. 4,9/2,5cm care inglobeaza instructura sa portiunea terminala a ductului pancreatic. Nu prezinta interfata acustica fata de venaporta in apropierea confluentului pe o portiune de 1,8cm – putandu-se afirma cu certitudine invazia vasculara. Neoplasm pancreatic cefalic cu invazie vasculara. T4N1Mx. Fond de pancreatita cronica.
Rösch 1992
