Bine ati venit pe site-ul nostru!

Program : Luni-Vineri - 09:00-17:00
  Telefon : 0264-575371 0745-636160

All posts by diasan-user

17475340_10155895708755410_1318139810_o

Oferta lunii aprilie consult nutriție + suport psihologic în Sindromul de Intestin Iritabil 100 Ron

Abordare multidisciplinara in Sindromul de intestin iritabil- Centrul Medical Diasan.

Te lupti cu balonare/durere/tulburari de tranzit si nu ai gasit inca tratamentul potrivit?

Sindromul de intestin iritabil sau sindromul colonului iritabil este o stare comună, cronică, non-inflamatorie, care afectează peste 20% din populaţie, iar diagnosticul se stabileşte pe baza simptomatologiei.

Este o suferinta la care nu se evidentiaza modificari organice (de boala propriu-zisa), dar simptomele sunt cronice si interfereaza cu starea emotionala a pacientului, alterand calitatea vietii. Abordarea acestor pacienti este o problema mai complexa, deoarece comunicarea este mai dificila decat cu alte categorii de bolnavi, ei avand o mai mare grija fata de propria stare de sanatate

Sindromul de intestin iritabil este o tulburare motorie gastrointestinala caracterizata prin:

– alterarea motilitatii (tulburare de tranzit)

– sensibilitate viscerala anormala/durere abdominala

– este legata de factori psihosociali si de stilul de viata (alimentatie)

Caracteristici clinice care sustin diagnosticul de Sindrom intestin iritabil sunt:

  • Istoric indelungat cu multiple recaderi si remisiuni
  • Exacerbarea simptomelor de catre evenimente/situatii de viata stresante
  • Variabilitatea simptomelor
  • Asocierea cu simptome in alte organe
  • Coexistenta cu anxietatea si depresia
  • Nivelul si stresul apare disproportionat cu nivelul simptomelor
  • Simptomele sunt exacerbate de mancare
  • Convingerea pacientilor este ca boala este declansata de cauze “populare” (alergii, poluare, candidoza, toxicitate alimentara

Aproximativ doua treimi din pacientii cu Sindromul de intestin iritabil care ajung in servicii de specialitate au unele forme de suferinta psihologica, cel mai comun anxietate. Aceasta nu este usor de recunoscut, intrucat unii pacientii sunt reticienti in a-si expune sentimentele, astfel incat anxietatea normala legata de simptomatologie poate fi judecata gresit ca anormala. Ostilitatea poate fi intanlita in special la pacientii care sunt nesatisfacuti de consultatii anterioare cu doctori care, considera ei,  nu au aratat destula simpatie. Este esential ca orice situatie care genereaza un stres major actual in viata pacientului sa fie identificata, fiind cunoscut faptul ca acesta influenteaza raspunsul la tratament. Multiple simptome fizice neexplicabile sunt comune la pacientii cu SII si pot fi o manifestare a unei somatizari. Acest lucru complica interpretare simptomelor si raspunsul la tratament.

La Centrul Medical Diasan avem o abordare multidisciplinara a pacientului, mai ales in cazul acestei afectiuni. De aceea va propunem o oferta valabila in prima saptamana din luna aprilie:  regim alimentar nutritionist-dietetician Noemi Sofronie, suport psihologic Psiholog Mihaela Tulbure.

Regimul alimentar propus de noi este low-FODMAP. FODMAP este acronimul de la Fermantable, Oligo-, Di-, Mono- saccharides And Polyols. Acestea sunt componente alimentare, unele zaharuri si unele fibre, care fie:

– nu sunt digerate si absorbite complet la nivelul tractului gastrointestinal

– sunt osmotice (atrag apa ca un burete în interiorul intestinului)

– fermentează sub actiunea florei bacteriene de la nivelul intestinului gros.

Aceste mecanisme duc la cresterea apei si gazelor în tractul gastrointestinal, la distensie, schimbări de motilitate, balonare, disconfort, flatulentă. Acest regim elimina toate alimentele care contin acesti compusi.

Programele multidiciplinare care au inclus interventiile psihologice ( pe langa tratamentul medicamentos si regim alimentar) au indicat rezultate mai bune pe termen lung, la 3-6-12 luni dupa interventie in comparatie cu tratamentele unilaterale. Studiile din ultimele decenii au confirmat eficienta interventiilor psihologice pentru reducerea durerii si a distresului emotional asociat acesteia pentru cresterea calitatii vietii.

Daca va luptati de mult cu aceste simptome, va asteptam la Centrul Medical Diasan sa gasim impreuna solutia! Investesti acum, castigi in viitor!

Mai Mult
6360376006685473901534014720_doctor-with-boy-child

Nou la Centrul Medical Diasan- ecografie abdominală şi musculoscheletală (de părți moi) pentru copii şi screening displazie de şold la sugari!

Dr Carmen Asăvoaie- radiolog pediatru ofera consultatii de:

  • ecografie parti moi sugari si copii
  • ecografie screening displazie de sold la sugari (varsta 6-8 saptamani)
  • ecografie abdominala sugari si copii

Program de consultatii marti intre orele 14-17.

Pentru progaramari ne puteti contacta la Telefon: 0264-575371 sau Mobil: 0745-636160.

Mai Mult
food-french_00414577-e1415218011996

Ce alimente sa evitam daca avem trigliceride mari? Hipertrigliceridemie

  1. Alimentele cu amidon (paine alba, paste, covrigi, cartofi, porumb, mazare) se depun sub forma de trigliceride. Alege in locul acestora broccoli, conopida, ciuperci (au o cantitate mai mare de apa).
  2. Conserva de fasole cu adaos de zahar sau cu costita. Alege mai degraba mazarea neagra, care are mai multe fibre.
  3. Exesul de alcool- in cantitate prea mare acesta duce la cresterea trigliceridelor, deoarece contine mult zahar.
  4. Conserva de carne/peste in ulei- alege in schimb cele in suc propriu sau in sos de tomate.
  5. Cocosul- desi este un aliment sanatos si foarte popular, cantitatea de zahar si grasimi saturate pe care le contine duce la cresterea trigliceridelor (mai ales cel sub forma de unt de cocos, lapte de cocos, fulgi de cocos).
  6. Bauturi cu zahar: sucuri carbogazoase, sucuri ‘naturale’ din comert, capucino, ciocolata neagra, bauturi energizante, ice tea.
  7. Miere sau sirop de artar (datorita continutului de zahar).
  8. Patiserie si fast food (contin excesiv de mult zahar, grasimi saturate si grasimi trans, care se depun sub forma de trigliceride).
  9. Carnea grasa (ex. cea din fast food, gratar de porc, carnat, mezeluri, pielita, etc). Optati in schimb pentru peste, pui sau curcan.
  10. Untul si margarina- de asemenea contin prea multe grasimi trans si saturate. Optati in schimb pentru uleiul de rapita, seminte de in (in stare cruda pentru dresing).
Mai Mult
The Liver (Gall Bladder Removed)

Obiceiuri /alimente care dauneaza ficatului

  1. Zaharul- acesta nu dauneaza doar dintilor, ci si ficatului. Ficatul transforma fructoza (indulcitor/un ‘fel’ de zahar) in grasime, iar prea multa grasime duce la steatoza hepatica (ficat gras). Zaharul este considerat la fel de daunator ca si alcoolul in exces. Sucurile carbogazoase in special contin foarte multi indulcitori artificiali si zahar, inamicul numarul unu al ficatului.
  2. Suplimentele alimentare (in special suplimentele cu vitamina A)- suplimentele nu sunt la fel de sigure ca si medicamentele, deoarece nu sunt atat de riguros verificate de catre FDA. Suplimentele alimentare cu vitamina A dauneaza ficatului, deoarece aceasta este liposolubila si se stocheaza in organism, nu se elimina.
  3. Kilogramele in plus- in special grasimea abdominala, care este depusa si pe ficat (ficatul gras in timp poate duce la ciroza hepatica).
  4. Acetaminofen- atentie la doza maxima recomandata pe zi!
  5. Acizii grasi TRANS- acestia sunt acizi grasi partial hidrogenati (care nu sunt naturali), ce au rol in cresterea ponderala. Acizii grasi Trans se gasesc in alimentele procesate (dulciuri, patiserie, mezeluri, fast food, sucuri carbogazoase).
  6. Excesul de alcool- ‘prea mult’ alcool nu inseamna neaparat a fi alcoolic sau a fi beat. Specialistii recomanda maxim doua portii pe zi la barbati (1/2 cana de vin sau 300 ml bere sau 35 g lichior ) si o portie pe zi la femei (jumatate din doza pentru barbati).

 

Mai Mult
Live-Longer

Secrete pentru a duce o viata mai lunga

Secrete pentru a duce o viata mai lunga

  1. Protejeaza-ti ADN-ul: pe masura ce imbatranim, capetele cromozomilor devind mai scurte, lucru care ne face sa traim mai putin. Un stil de viata sanatos si activitatea fizica determina cresterea cantitatii unei enzime care  incetineaste acest proces.
  2. Oamenii perseverenti, atenti la detalii si care sunt centrati pe obiective traiesc mai mult, deoarece au tendinta de a avea  grija mai mare de sanatatea lor, de a avea relatii mai sanatoase cu cei din jur si au cariere mai bune. Cei care stiu pentru ce traiesc au un risc mai mic de a dezvolta Alzheimer.
  3. Fa-ti prieteni! Studiile arata ca oamenii care au prieteni si o viata sociala activa traiesc mai mult decat cei care sunt singuratici. De mentionat faptul ca prietenii au un impact major asupra stilului nostru de viata, de aceea trebuie alesi intelept.
  4. Lasa-te de fumat! Un studiu britanic a demonstrat ca cei care se lasa de fumat la varsta de 30 de ani traiesc mai mult cu 10 ani.
  5. Odihneste-te corespunzator! Cei care dorm la pranz/in timpul zilei s-au dovedit a avea un risc cu 37% mai mic de a muri din caza bolilor cardiovasculare, deoarece somnul scade nivelul hormonilor de stres. 7-8 ore de somn pe noapte scade riscul de a dezvolta boli metabolice si/sau psihice.
  6. Mananca in stil mediteranean: multe fructe, legume, cereale integrale, ulei de masline si peste. Acest stil de alimentatie scade riscul pentru sindromul metabolic.
  7. Mananca multe verdeturi si nu manca tot din farfurie!
  8. Oamenii casatoriti traiesc mai mult decat cei singuri, datorita suportuluil emotional, social si economic oferite de catre partener.
  9. Da jos cateva kilograme! Acest lucru te va ajuta sa scazi riscul pentru a dezvolta diabet, boli cardiovasculare (in special da jos din grasimea abdominala!).
  10. Fa miscare! Studiile arata ca oamenii care fac miscare in mod constant traiesc mai mult decat cei sedentari, deoarece au un risc mult mai mic de a dezvolta boli metabolice, depresie, si chiar unele tipuri de cancer.
  11. Alcool in moderatie! Bolile cardiovasculare s-au dovedit a fi mai putin frecvente la cei care beau in moderatie comparativ cu cei care nu beau deloc.
  12. Fii ‘spiritual’! Oamenii care cred in ceva si urmeaza anumite principii in viata traiesc mai mult si au o imunitate mai buna.
  13. Iarta! Cei care iarta si nu tin supararea au o stare de sanatate mai buna. Mania sau supararea ‘cronica’ este asociata cu boli cardiovasculare si ale plamanilor. Iertarea scade tensiunea arteriala si nivelul de anxietate.
  14. Foloseste centura de siguranta si alte masuri de protectie! Accidentele sunt pe locul 5 in topul cauzelor de mortalitate.
  15. Controleaza-ti nivelul de stress din viata ta!

 

Poti avea grija de sanatatea ta in atatea feluri! Incepe acum!

“ Sănătatea este o convenţie între tine şi corpul tău” – Terri Guillemets

Mai Mult
breastfeeding_2371455b

Alimentatia in timpul sarcinii si alaptarii

In timpul sarcinii, respectiv alaptarii, consumul tău zilnic ar trebui să varieze între 2200 si 2700 de calorii (mai mult dacă faci sport).

Trebuie să consumi:

-3 sau 4 portii  din grupa alimentelor bogate în calciu;

-6 portii din grupa legumelor (dintre acestea de cel puțin 2 ori trebuie să optați pentru produse bogate în acid folic);

-4 portii din grupa fructelor (cel puțin două dintre gustări ar trebui sa fie bogate in vitamina C)

-3 portii din grupa leguminoaselor și a cărnurilor foarte slabe (include 2 sau 3 mese cu pește și 4 sau 5 mese cu leguminoase în meniul săptămânal)

-9 portii  din grupa semințelor ( de cel puțin 4 ori va trebui să alegeți să serviți preparate care conțin semințe integrale)

-8 portii din grupa băuturilor (lichidelor)

Ai mai multă libertate datorită celor 500 de calorii in plus necesare pentru a produce lapte matern.

Nu ai timp de o gustare? Începe să-ți trăiești viața!

Următoarele gustări pot fi preparate într-un timp mai scurt decât dacă te-ai duce să-ți iei o băutură carbogazoasă. Doar amintește-ți să le iei cu tine. Pentru fiecare gustare alege cel puțin două elemente din grupa A și încă unul  sau mai multe elemente din grupa B.

Grupa A:

Fructe proaspete ( cele mai ușor de cărat și mâncat sunt merele, portocalele, bananele, strugurii, piersicile nectarinele sau tangerinele)

salată de fructe puse în cutii diferite

Pachete mici de fructe uscate, cum ar fi stafidele sau merișoarele

Un mix de stafide (sau alte fructe uscate), migdale și cerealele tale preferate

Legume crude (cumpără pachetele cu legume gata tăiate  și economisește și mai mult timp)

O roșie

Suc de fructe la cutie 100% natural ( sucul de portocale este cel mai nutritiv)

Conserve mici de roșii sau suc de morcovi

 

 

Grupa B

Brânză cottage sau ricotta

Iaurt slab în grăsimi 2%

O cutie mică cu lapte slab în grăsimi 1.5%

Un sandwich cu carne slabă de vita/pui/curcan

75 de grame de humus

O lingură de unt de arahide sau de migdale

Biscuiți integrali

Mini chifle din faina integrala/multicereale

Biscuiți graham

Brioșe din tărâțe (de la brutărie)

Sticksuri de faina integrală

Beneficiile alaptatului

Beneficii pentru copil

Riscuri de îmbolnăvire reduse: Alăptatul stimulează creșterea bacteriilor „prietenoase” în sistemul digestiv al copilului, iar acestea reduc frecvența durerilor de stomac, a diareei sau a colicilor. Efectul depinde de cantitatea primită. Astfel, cu cât un bebeluș primește mai mult lapte matern în primele șase luni și cu cât acesta suge mai mult, cu atât beneficiile sunt mai mari. Anumite studii arată de asemenea că alăptatul protejează împotriva dezvoltării unei bacterii în stomac numita H. Pylori, care în mod normal duce la formarea ulcerului, gastritei și chiar a cancerului la stomac mai târziu.

Mai puține infecții: Alăptatul oferă nou-născuților o apărare naturală împotriva răcelilor, infecțiilor, alergiilor și bolilor în perioada primelor luni dinainte de dezvoltarea completă a sistemului imunitar al bebelușului. Bebelușii sunt de asmenea mult mai puțin expuși riscului de a dezvolta tuse și alte infecții respiratorii, dacă sunt alăptați pentru cel puțin cincisprezece săptămâni.

Bebeluși mai inteligenți: Alăptatul îi face pe copii mai deștepți. 8 din 10 studii arată că bebelușii care au fost alăptați în primele luni din viață au obținut rezultate mai mari la testele de inteligență decât cei care au fost hrăniți cu lapte praf. Efectul pare să depindă de cantitatea primită. Cu cât bebelușii erau alăptați mai mult, cu atât rezultatele lor si performanțele la testele orale (de vorbit) și la testele de inteligență erau mai mari.

Risc redus de obezitate: Copiii hrăniți cu biberonul cresc mai repede decât cei alăptați, iar astfel ei sunt predispuși unui risc mai mare de a deveni supraponderali mai târziu în viață.

Risc redus pentru boli târzii: Laptele matern îți protejează copilul și la mult timp după ce te-ai oprit din alăptat. Copiii alăptați sunt expuși unui risc mai mic de a avea sindromul morții subite la sugari (SMSS). Riscul de a dezvolta boli cardiace, anumite forme de cancer cum ar fi limfomul si leucemia, astmul, maladia celiaca și diabetul este mult mai redus.

Mănâncă mai bine: Pe măsură ce cresc, bebelușii alăptați devin mai toleranți cu privire la tipurile noi de mâncare. Aceștia au învățat să se bucure de o varietate mai mare de legume decat cei hrăniți cu lapte praf, probabil din cauza că erau obișnuiți cu gusturile variate ale laptelui matern, care se schimbă de la o masă la alta în funcție de alimentația mamei.

 

Beneficii pentru mamă

Alăptatul are beneficii pentru mamă în aceeași măsură în care le are pentru copil. Aceasta are mult mai multe șanse să-și recâștige greutatea de dinainte de sarcină decât o femeie care alege să nu alăpteze, deși ultimele două kg s-ar putea să nu le dea jos numai după ce nu va mai alăpta. Alăptatul poate diminua pe viitor riscul de a dezvolta cancer mamar, ovarian sau endometrial. Blochează de asemenea pierderea de calciu din oase, reducând astfel riscul de osteoporoză, care ar putea apărea mai târziu în viață. Alăptatul ajută la contractarea uterului, reduce pierderea de sânge de după naștere și ajută ca uterul să revină la starea de dinaintea sarcinii; întârzie reapariția menstruației, ceea ce înseamnă că pierzi mai puțin fier și ai șansa să reaprovizionezi rezervele de fier după sarcină; reduce riscul infecțiilor de vezică.

Deși alăptatul este o forma naturală de contracepție, nu este totuși foarte sigură; 57% din femei devin fertile din nou în timp ce alăptează și aproximativ 80% din femei încep menstruația la 4 săptămâni după ce s-au oprit din alăptat.

În unele cazuri, încetarea timpurie a alăptatului este asociată cu mamele tinere și cu cele care lucrează sau cu cele care suferă de depresie post-partum.

Pentru mai multe detalii te astept la consult!

Noemi Sofronie Nutritionist-Dietetician

Mai Mult
15390781_1422313851114446_4670131959360854960_n

Oferta lunile ianuarie si februarie: consult gastroenterologie+ regim alimentar+ suport psihologic (200 lei)

Abordare multidisciplinara in Sindromul de intestin iritabil- Centrul Medical Diasan.

Te lupti cu balonare/durere/tulburari de tranzit si nu ai gasit inca tratamentul potrivit?

 

Oferta lunile ianuarie si februarie: consult gastroenterologie+ regim alimentar+ suport psihologic  (200 lei)

Sindromul de intestin iritabil sau sindromul colonului iritabil este o stare comună, cronică, non-inflamatorie, care afectează peste 20% din populaţie, iar diagnosticul se stabileşte pe baza simptomatologiei.

Este o suferinta la care nu se evidentiaza modificari organice (de boala propriu-zisa), dar simptomele sunt cronice si interfereaza cu starea emotionala a pacientului, alterand calitatea vietii. Abordarea acestor pacienti este o problema mai complexa, deoarece comunicarea este mai dificila decat cu alte categorii de bolnavi, ei avand o mai mare grija fata de propria stare de sanatate

Sindromul de intestin iritabil este o tulburare motorie gastrointestinala caracterizata prin:

– alterarea motilitatii (tulburare de tranzit)

– sensibilitate viscerala anormala/durere abdominala

– este legata de factori psihosociali si de stilul de viata (alimentatie)

Caracteristici clinice care sustin diagnosticul de Sindrom intestin iritabil sunt:

  • Istoric indelungat cu multiple recaderi si remisiuni
  • Exacerbarea simptomelor de catre evenimente/situatii de viata stresante
  • Variabilitatea simptomelor
  • Asocierea cu simptome in alte organe
  • Coexistenta cu anxietatea si depresia
  • Nivelul si stresul apare disproportionat cu nivelul simptomelor
  • Simptomele sunt exacerbate de mancare
  • Convingerea pacientilor este ca boala este declansata de cauze “populare” (alergii, poluare, candidoza, toxicitate alimentara)

La Centrul Medical Diasan avem o abordare multidisciplinara a pacientului, mai ales in cazul acestei afectiuni. De aceea va propunem o oferta valabila in lunile ianuarie si februarie: consult gastroenterologie dr Adrian Catinean, regim alimentar nutritionist-dietetician Noemi Sofronie, suport psihologic Psiholog Mihaela Tulbure.

Regimul alimentar propus de noi este low-FODMAP. FODMAP este acronimul de la Fermantable, Oligo-, Di-, Mono- saccharides And Polyols. Acestea sunt componente alimentare, unele zaharuri si unele fibre, care fie:

– nu sunt digerate si absorbite complet la nivelul tractului gastrointestinal

– sunt osmotice (atrag apa ca un burete în interiorul intestinului)

– fermentează sub actiunea florei bacteriene de la nivelul intestinului gros.

Aceste mecanisme duc la cresterea apei si gazelor în tractul gastrointestinal, la distensie, schimbări de motilitate, balonare, disconfort, flatulentă. Acest regim elimina toate alimentele care contin acesti compusi.

Programele multidiciplinare care au inclus interventiile psihologice ( pe langa tratamentul medicamentos si regim alimentar) au indicat rezultate mai bune pe termen lung, la 3-6-12 luni dupa interventie in comparatie cu tratamentele unilaterale. Studiile din ultimele decenii au confirmat eficienta interventiilor psihologice pentru reducerea durerii si a distresului emotional asociat acesteia pentru cresterea calitatii vietii.

Daca va luptati de mult cu aceste simptome, va asteptam la Centrul Medical Diasan sa gasim impreuna solutia! Investesti acum, castigi in viitor!

15390781_1422313851114446_4670131959360854960_n

Mai Mult
MNP_0654

Conferința “Microbiomul- vindecarea ce vine din interior spre exterior”

Prima conferință românească itinerantă de conștientizare a noilor descoperiri despre flora intestinală  și rolul esențial al acesteia în echilibrul dintre sănătate și boală.

1.Cine a organizat conferința?

Asociația non-profit “CMCBD” (Centrul Multidisciplinar pentru Cancer și Boli Degenerative) a fost înființată la sfârșitul anului 2015 în scopul susținerii  unor proiecte educaționale și de cercetare, avându-l ca  președinte pe dr. Adrian Cătinean medic primar interne și gastroenterologie, șef de lucrări în cadrul UMF “Iuliu Hațieganu”, director CM Diasan Cluj. Printre proiectele susținute se află  “Tumor Board” (Clubul de Tumori) – prima activitate educațională de tip multidisciplinar adresată rezidenților și studenților aflați în pregătire la UMF “Iuliu Hațieganu”. Evenimentul a fost adresat în special medicilor și farmaciștilor, fiind creditat cu 5 puncte EMC și 6 puncte EFC.

MNP_0761

2. De ce am ales această temă?

Cu ocazia participării la conferința de gastroenterologie UEGW Viena 2016, am constatat explozia informatională legată de problematica microbiotei intestinale, dar și potențialul extraordinar care se întrevede în vindecarea multor boli, dintre care unele fără legatură cu tubul digestiv. Am început o amplă acțiune de informare împreună cu Noemi Sofronie – nutriționist-dietetician, incluzând cărți, articole științifice și multe conferințe online, în ideea ințelegerii  mecanismelor  fiziopatologice ce țin de bariera intestinală și interconectarea microbiotei cu sistemul imun, endocrin sau nervos. Aceste lucruri schimbă la ora actuală  paradigma  multor boli. Astfel factorii de mediu sau chiar anumite medimente influențează dezvoltarea și modificarea microbiotei pe parcursul vieții, influențând decisiv starea de sănătate a pacienților nostri. Faptul că marea majoritate a comunității medicale din România nu este conștientă de aceste lucruri face din conferința noastră o inițiativă originală și ambițioasă.

MNP_0873

3. Cine ne susține?

Există mai multe modalități de manipulare a microbiotei intestinale, cea mai simplă fiind prin dietă și administrarea de probiotice. Majoritatea preparatelor probiotice sunt înregistrate ca fiind suplimente alimentare sau dispozitive medicale. Deși sunt multe voci care spun că majoritatea studiilor cu probiotice sunt făcute pe animale , pe loturi mici de subiecți umani sau având un design inadecvat, există în prezent dovezi științifice solide despre efectele benefice ale diferitelor preparate probiotice. Am considerat util pentru auditoriul nostru medico-farmaceutic să prezentăm în cadul conferinței majoritatea preparatelor probiotice existente pe piața românească, astfel încât participanții să cunoscă întrega gamă de opțiuni terapeutice când vine vorba despre tratamentul disbiozei. Mulțumim companiilor Terapia, Sofar, Dr. Reddys, AlfaWasserman și Optima Dermaline care au dorit să își prezinte produsele și totodată au susținut demersul nostru pe popularizare științifică. Îi așteptăm și pe alții care doresc să ni se alăture.

4. Prima conferință – Cluj 3 Martie 2017

Am început la Cluj în 3 martie în moderna sală de conferințe de la Cluj Arena. În program au fost 10 prezentări, 4 originale și 6 prezentări de produse probiotice. Conferința a fost deschisă de către inițiator Dr. Adrian Cătinean, care a încercat să facă o radiografie amănunțită a microbiotei intestinale: Ce este? Cum se formează? Ce roluri are? și mai ales cum poate fi manipulată flora intestinală în sensul păstrării sănătății sau vindecării bolilor. Au fost discutate de asemenea: procesul de însămânțare a florei intestinale de la mamă la nou-născut, factorii care intervin în acest proces, tratamentele antibiotice cu consecințe dezastruoase, riscul obezității, efectul dietei asupra florei intestinale, influențarea și afectarea sistemului nervos. În continuare Maria Neag – farmacolog clinician a prezentat efectele nocive asupra microbiotei datorate administrării de antibiotice- nejustificate sau greșit recomandate ca și doză/timp. Au fost oferite publicului date concrete de sănătate publică privind creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale și alte situații alarmante ca urmare a abuzului de tratamente antibiotice. Ultimele două prezentări originale au avut ca temă “Rolul alimentaţiei în echilibrul florei intestinale” și „Mecanisme psihologice implicate în axa creier intestin”, fiind susținute de către Noemi Sofronie- nutriționist dietetician și Mihaela Tulbure psiholog în cadrul CM Diasan. Ultima dintre prezentări a fost construită în jurul unui caz clinic cu sindrom de intestin iritabil însoțit de manifestări anxioase/atacuri de panică și a fost explicată rolul esențial al microbiotei în axa creier intestin. A fost prezentată abordarea multidisciplinară (medicală, nutriționlă, psihologică) în rezolvarea acestui caz.

 

5. Feedback și conferințe viitoare

Considerăm că manifestarea a fost un succes, având parte de un interes extraordinar din partea a peste 200 de membri ai comunității medicale clujene. Opiniile participanților exprimate prin chestionarele de evaluare au fost într-o majoritate covârșitoare favorabile pentru: tema abordată , forma de prezentare, organizare și locația aleasă. Câteva critici demne de menționat s-au referit la gradul de interactivitate și dorința participanților de a vedea mai multe cazuri practice prezentate, care să constitue un suport efectiv pentru practica clinică ulterioară a fiecăruia. Viitoarele conferințe  vor avea loc la Baia Mare 21 aprilie, Alba Iulia 19 mai, Bistrița 5 mai și vă invităm cu mare drag!

MNP_0879

 

 

 

Mai Mult
grasimi

Ce sunt şi ce trebuie să ştim despre grăsimile din sânge?

Colesterolul seric (LDLColesterolul)

S-a demonstrat că o creştere cu 1% a colesterolului seric creşte cu 1-1,5% riscul de mortalitate prin cardiopatie ischemică ulterioară. De altfel, colesterolul este singura fracţiune lipidică prezentă în placa aterosclerotică şi există o corelaţie directă între cantitatea de colesterol (miezul lipidic) şi tendinţa la instabilizare a plăcii.

S-a demonstrat, în ultimii 30 de ani, că rolul aterogenetic al colesterolului se realizează prin intermediul LDLcolesterolului, colesterolul legat de LDL pătrunzând în stratul subintimal şi iniţiind sau accelerând evoluţia plăcii aterosclerotice. De aceea, cercetările din ultimele decenii s-au centrat îndeosebi asupra LDLcolesterolului, înregistrând aceeaşi relaţie între creşterea LDLcolesterol şi incidenţa bolii coronariene, o creştere cu 10% a LDLCo realizând o creştere a incidenţei cardiopatie ischemică cu 20%

Există o serie de studii clinice care probează relaţia directă dintre valoarea LDLcolesterolului şi aterogeneză sau la bolnavii cu cardiopatie ischemică deja constituită, cu incidenţa evenimentelor ischemice ulterioare. De asemenea, există şi studii de prevenţie secundară care au demonstrat că scăderea LDLcolesterolului se însoţeşte de scăderea incidenţei evenimentelor ischemice, de scăderea mortalităţii sau, în unele situaţii, chiar de regresia ateroscleroze.

Valorile actuale, normale sau crescute, pentru colesterol şi LDLcolesterol sunt redate în tabelul 1. Menţionăm că valorile colesterolului seric total sunt în toate studiile şi clasificările lipidelor serice, deoarece colesterolul total poate fi determinat în toate laboratoarele, ceea ce nu este întotdeauna cazul LDLcolesterolului. De asemenea, colesterolul total, datorită largii sale accesibilităţi, este cel care este introdus în algoritmurile de determinare a riscului cardiopatiei ischemice, inclusiv în cel mai recunoscut scor de calculare a riscului cardiopatiei ischemice sau a evenimentelor de cardiopatie ischemică (la bolnavii care o au deja) pe o perioadă de 10 ani.

Clasificarea  valorilor colesterolului LDLCo, total şi HDLCo (mg/dL).

LDL colesterol
< 100optimal
100 – 129normal
130 – 159crescut la limită
160 – 189crescut
≥ 190foarte crescut
Colesterol total
< 200normal
200 – 239crescut la limită
≥ 240crescut
HDL colesterol
< 40scăzut
≥ 60crescut

HDLColesterolul

Valorile scăzute ale HDLCo constituie, fără îndoială, un factor de risc independent pentru cardiopatia ischemică, aşa cum valori crescute ale HDLCo (>60mg%) reprezintă un factor protector împotriva aterosclerozei sau a complicaţiilor sale.

Dacă colesterolul este introdus în peretele arterial sub forma sa legată de LDL (LDLCo) el este extras (transport invers al colesterolului) din peretele arterial sub forma sa legată de HDL. De aceea o cantitate mare de HDLCo înseamnă extragere crescută de colesterol din peretele arteriale, rămânând în consecinţă o cantitate redusă de colesterol disponibilă pentru procesul aterogenetic.

Studii efectuate în ultimii 20, şi îndeosebi în ultimii 10 ani au demonstrat o legătură directă şi inversă între nivelul HDLCo şi incidenţa cardiopatiei ischemice sau a evenimentelor ischemice. Această legătură este de acelaşi ordin de mărime sau mai mare decât cea notată pentru LDLcolesterol, în sensul că o scădere cu 1mg a HDLCo creşte incidenţa cardiopatiei ischemice cu 3-4%, iar invers o creştere a HDLCo cu 1% scade incidenţa cardiopatiei ischemice cu aproape 2%. De asemenea, incidenţa HDLCo scăzut la bolnavii cu cardiopatie ischemică se notează în aproape acelaşi procent, cu creşterea LDLCo (≈ 2/3 dintre bolnavi). Există şi autori care susţin că la vârstnici HDLCo este un mai bun predictor al riscului de cardiopatie ischemică decât valorile LDLCo care tind să scadă cu vârsta, şi/sau nu se mai înregistrează diferenţe semnificative ale valorilor LDLCo între populaţia cu şi fără cardiopatie ischemică.

De asemenea, asocierea între HDLCo scăzut şi LDLCo ridicat creşte substanţial riscul cardiopatiei ischemice sau a evenimentelor ischemice.

La ora actuală valorile normale ale HDLCo sunt considerate, indiferent de sex, >40mg%, valori >60mg% fiind protective pentru cardiopatie ischemică, iar la valori >80mg% incidenţa cardiopatiei ischemice este aproape nulă.

De aceea în ultimii ani creşterea HDLCo a fost inclusă printre obiectivele tratamentului normolipemiant fiind considerat, împreună cu normalizarea trigliceridelor serice, ca un obiectiv secundar dar nu lipsit de importanţă al tratamentului dislipidemiilor, după obiectivul principal reprezentat în continuare de scăderea LDLCo.

Trigliceridele serice

Trigliceridele serice au fost recunoscute doar în ultimul deceniu ca factor de risc independent pentru cardiopatia ischemică, prezenţa hipertrigliceridemiei aducând un risc relativ de 1,14 pentru bărbaţi şi de 1,37 pentru femei.

Riscul este crescut de combinaţia, frecventă, cu obezitatea şi rezistenţa la insulină, în cadrul sindromului metabolic (vezi mai jos).

Valorile normale ale trigliceridelor serice sunt considerate <150mg%; valori între 150-199mg% sunt considerate valori crescute la limită (borderline high) iar cele ≥200mg% sunt considerate crescute. Valori ≥500mg% sunt considerate ca mult crescute şi, de regulă, aceste valori, dacă nu sunt însoţite de hipercolesterolemie importantă, sunt considerate a nu fi aterogene, dar crescând semnificativ riscul de pancreatită.

Normalizarea valorii trigliceridelor serice ca şi componentă a sindromului metabolic, reprezintă ca şi creşterea HDLCo, un obiectiv secundar al tratamentului normolipemiant.

Obiectivul tratamentului hipertrigliceridemiilor este reducerea valorilor <150mg%, dar valori <200mg% sunt considerate acceptabile şi nu impun măsuri intensive de tratament. Peste 200mg% (200-499mg%) hipertrigliceridemia trebuie tratată în paralel cu scăderea LDLcolesterolului şi creşterea HDLcolesterolului. În plus, la valori peste 200mg% ale trigliceridelor serice şi obiectivele de tratament ale LDLCo sunt modificate.

Identificarea clinică a sindromului metabolic se bazează pe depistarea componentelor acestuia (tabel 2) pentru diagnostic fiind necesară prezenţa a 3 sau mai multe componente.

Identificarea clinică a sindromului metabolic.

Factorul de risc

Limita de definire

Obezitate abdominală*(circumferinţa taliei)†
Bărbaţi≥102 cm
Femei≥ 88 cm
Trigliceride≥ 150 mg/dL
HDL-colesterol
Bărbaţi< 40 mg/dL
Femei< 50 mg/dL
Tensiune arterială≥ 130 / ≥ 85 mmHg
Glicemia á jeun≥ 100 mg/dL
Mai Mult
interne-2

Monitorizare Holter EKG

Un monitor Holter este un dispozitiv care înregistrează în mod continuu ritmul inimii în timpul activităților de zi cu zi, de obicei pe o perioadă de 24 ore. Mai este numit și „electrocardiograma ambulatorie”, fiind identică cu cea clasică, cu singura deosebire că aparatura nu este fixă ca în cabinetul de cardiologie, ci este mobilă – o purtați cu dumneavoastra.

Monitorizarea Holter ECG va ajuta sa aflati cum raspunde inima dumneavoastra la activitatea normala sau la folosirea anumitor medicamente. Cum testul se efectuează în timpul activităților zilnice obișnuite, îl va ajuta pe medic să analizeze simptome precum amețeala, palpitațiile sau pierderea cunoștinței. Deoarece înregistrarea ritmului cardiac durează 24 de ore, este mult mai probabil ca acest test să detecteze bătăile anormale ale inimii, mai amănunțit decât EKG-ul normal, care durează mai puțin de 1 minut.

Monitorizarea holter EKG poate aduce beneficii în diagnostic și tratament în următoarele situații:
•după un infarct;
•pentru a diagnostica problemele de ritm cardiac: fibrilațiile atriale; tahicardia, palpitațiile, cauzele leșinului, brahicardia etc.
•când începi tratamentul cu un nou medicament.

Consultul va fi efectuat de dr. Stelian Catinean- medic specialist cardiolog cu competenta in ecocardiografie si ecografie vasculara periferic.

Pret: 150 RON.

holter2-150x150

Mai Mult